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龍巖市醫療保障局 龍巖市財政局 國家稅務總局龍巖市稅務局關于做好2025年度城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作的通知
來源:龍巖市醫療保障局 時間:2024-09-06 15:32

市醫保中心,市醫保數據監測中心,各縣(市、區)醫保局、財政局,國家稅務總局龍巖市各縣(市、區)稅務局:

  為深入貫徹落實黨的二十大精神和2024年《政府工作報告》相關任務要求,持續推進健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次醫療保障體系,根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《福建省醫療保障局 福建省財政廳 國家稅務總局福建省稅務局關于延長2022年福建省城鄉居民醫保繳費期限有關事項的通知》(閩醫保明電〔2021〕48號)、《福建省醫療保障局 福建省財政廳關于印發<福建省基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法>的通知》(閩醫?!?/font>2022〕45號)、《福建省醫療保障局 福建省財政廳 國家稅務總局福建省稅務局轉發國家醫保局等部門關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》(閩醫?!?/font>2024〕70號)和《龍巖市人民政府辦公室關于印發龍巖市健全重特大疾病醫療保險和救助制度實施方案的通知》(龍政辦規〔2022〕14號)等精神,現就做好我市2025年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)基金征繳工作有關事項通知如下:

  一、籌資標準

  1.2025年城鄉居民醫保個人繳費標準為400元/人。

  2.2025年城鄉居民醫保人均財政補助標準提高到每人每年不低于670元。

  二、繳費時間

  1.2025年城鄉居民正常繳費期限為20249月1日2025年2月28日。2024年12月31日前繳費的,2025年1月1日起享受城鄉居民醫保待遇;2025年1月1日至2025年2月28日為正常繳費延伸期,參保人員按當年個人繳費標準繳費,從繳費之日開始享受城鄉居民醫保待遇。正常繳費期的參保人員不設醫保等待期。

  2.2025年3月1日至2025年10月31日為參保補繳期。2025年3月1日至2025年6月30日,參保人員按當年個人繳費標準繳費。2025年7月1日至2025年10月31日,參保人員按當年個人繳費標準加上財政補助標準繳費。

  3.2024年底出生的新生兒,按90天順延截止繳費日期。2024年有產生醫療費用的,按照2024年及2025年個人繳費標準繳費,從出生之日起享受當年醫保待遇;未產生醫療費用的,可直接辦理2025年參保手續。

  4.由職工醫保轉為參加城鄉居民醫保的參保人員,如當年2月份前(含)已參加職工醫保,中斷繳費3個月(含)以內參加城鄉居民醫保的,按當年城鄉居民醫保個人繳費標準繳費;中斷繳費3個月以上并在6月底之前參加城鄉居民醫保的,按當年個人繳費標準繳費;在6月底之后參加城鄉居民醫保的,按當年個人繳費標準加上財政補助標準繳費。

  三、參保對象和范圍

  1.未參加城鎮職工基本醫療保險的本市戶籍城鄉居民;

  2.行政轄區內就讀的在校學生(含未持“外國人永久居留證”的在校外國籍學生);

  3.駐巖武警官兵;

  4.持有本市居住證(有效期內)的未穩定就業人員;

  5.在龍巖居住1年以上的非從業港澳臺人員。

  四、繳費流程

  (一)參保登記

  1.已參加城鄉居民醫保的參保人員,無需重新辦理參保登記。

  2.首次參加城鄉居民醫保,需進行參保登記。可通過“閩政通-醫保服務”“龍巖醫療保障”微信公眾號或到各縣(市、區)農信社(農商銀行)網點、鄉鎮便民服務中心、醫保窗口進行參保登記或變更參保地。

 ?。ǘ├U費方式

  城鄉居民醫保參保登記后,可通過稅務部門提供的多元渠道自主申報繳費。

  1.線上繳費渠道:“福建稅務微信公眾號、福建稅務APP、閩政通APP。

  2.線下繳費渠道:辦稅服務廳窗口、農業銀行柜面、農信社(農商銀行)柜面及其普惠金融服務點辦理繳費、鄉鎮便民服務中心輔導繳費。

 ?。ㄈ嵭蟹诸愘Y助參保政策

  1.全面落實城鄉居民基本醫保參保財政補助政策,對個人繳費確有困難的群眾按規定給予分類資助,確保應保盡保。其中:對特困供養人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)、縣以上地方政府相關部門認定的重點優撫對象、革命“五老”人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人給予全額資助;對最低生活保障對象、納入鄉村振興部門監測的農村易返貧致貧人員(簡稱農村易返貧致貧人員)、脫貧(享受政策)人員按照90%比例給予定額資助,即這類對象個人繳費金額為40元。

  對符合條件的新增醫療救助對象應及時認定并資助參保,相關待遇從認定之日次月起執行。2024年9月1日至2025年8月31日認定的救助對象,認定前已繳交2025年度城鄉居民醫保個人繳費部分的,不再資助參保。對享受定額資助的救助對象中因個人原因放棄參保的,屬地政府應做好參保動員工作,提高其參保積極性;不按規定參保繳費的,視為放棄當年醫療保險和救助待遇。

  2.經衛健部門確認的計生優撫對象(農村二女結扎戶、農村獨女辦證戶),參加城鄉居民醫保的個人繳費部分由衛健部門向當地財政按規定申請補助,退費工作由衛健部門負責。

  五、組織保障

 ?。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識,加強組織保障。各地要緊緊依托縣(市、區)政府對城鄉居民醫保征繳工作的統籌領導,圍繞“政府主導、鎮村聯動、部門配合、稅務征繳、多元繳費”的征繳模式,進一步發揮政府責任主體作用,平穩有序推進城鄉居民醫保征繳工作。要推動縣(市、區)政府強化績效考評運用,壓實鄉鎮、街道的牽頭抓總責任,繼續運用“分片包干、網格管理、責任到人”模式,做好城鄉居民醫保征繳的宣傳、動員、組織,確保完成年度征繳工作任務目標。

 ?。ǘ┳ズ秘瀼芈鋵?,推進全民參保。推進全民參保“一人一檔”平臺建設應用,發揮各地基層網格化管理優勢,加強醫保、稅務、教育、衛健等部門協同配合,持續推動全民參保工作。落實分類資助參保政策,確保農村低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上。健全防范化解因病返貧致貧長效機制,統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障梯次減負功能,聯動實施綜合幫扶,整體提升風險防范化解能力。

  (三)壓實工作責任,強化聯動配合。各地醫保、財政、稅務部門要進一步提高政治站位,加強組織領導,健全工作機制,推動制度政策落實落細落好。醫保部門要做好參保人員信息維護,及時與民政、人社、衛健、農業農村、殘聯、退役軍人事務、教育等部門進行數據交互,實現同步基礎信息,動態管理臺賬。稅務部門要做好繳費方式的宣傳培訓、操作輔導等工作,強化運維保障、完善繳費渠道,讓參保群眾充分享受繳費的便捷。財政部門要按規定及時足額撥付財政補助資金,并按規定及時下撥醫保部門和鄉鎮(街道)的工作經費。稅務、醫保部門要加強對參保繳費工作的督促、通報,協調解決征繳過程中遇到的問題,確保年度籌資量化指標落實到位。

 ?。ㄋ模┩卣剐麄髑?,確保應保盡保。各級醫保、稅務部門要聯合相關政府部門及企事業單位、定點醫藥機構、基層組織等進一步做好參保繳費政策宣傳。要以9月基本醫保全民參保繳費集中宣傳月為契機,全方位多渠道、多形式集中宣傳我市的基本醫保參保繳費和待遇政策要點。要增強群眾主動參保意識,加大待遇享受、醫保關系轉移接續、繳費渠道等政策解讀、宣傳輔導。要以群眾喜聞樂見的宣傳方式,充分利用網站、公眾號、頭條號、村居微信群、電視、廣播等媒介,發揮鄉鎮(街道)、村(居)、學校、合作銀行等多種力量,創新做好城鄉居民醫保參保繳費的宣傳引導工作。同時,積極暢通問題反映渠道,及時回應社會關切和參保人員的合理訴求。

  (五)增強經辦力量,提升服務質效。要按照“高效辦成一件事”工作要求,提升經辦管理服務水平,優化參保登記繳費服務。要全面推廣15分鐘醫保服務圈”,積極推進參保繳費業務線上“一網通辦”,線下“一廳聯辦”,推動“參保一件事”一次辦,為參保人員提供“一站式”服務。全面落實經辦政務服務事項清單和操作規范,推動醫療保障政務服務標準化規范化,提高醫保便民服務水平。

  六、咨詢方式

  1.政策咨詢:關注微信公眾號“龍巖醫療保障”或咨詢當地醫保窗口。

  2.征繳咨詢:關注微信公眾號“福建稅務”“龍巖稅務”,或撥打咨詢電話12366,或咨詢當地稅務機關辦稅服務廳。

  各地醫保窗口及稅務局辦稅服務廳咨詢電話

   

   

  城鄉居民醫保繳費聚合碼

   

  “福建稅務”微信公眾號

 

 

  龍巖市醫療保障局   龍巖市財政局

  國家稅務總局龍巖市稅務局

  2024年9月4日

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