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龍巖市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《龍巖市整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為 守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全專項(xiàng)行動(dòng)方案》的通知

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局，市衛(wèi)生健康監(jiān)督所：

　　現(xiàn)將《龍巖市整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為 守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全專項(xiàng)行動(dòng)方案》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　龍巖市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2024年4月24日

　　(此件主動(dòng)公開）

龍巖市整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為 守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全專項(xiàng)行動(dòng)方案

　　為進(jìn)一步規(guī)范我市個(gè)體醫(yī)療服務(wù)市場秩序，提升個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平，有力保障我市人民群眾身心健康，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感和安全感。根據(jù)省紀(jì)委監(jiān)委、省衛(wèi)健委和市紀(jì)委監(jiān)委2024年度“點(diǎn)題整治”工作要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，特制定“整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為 守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全”專項(xiàng)行動(dòng)方案。

　　一、整治時(shí)間

　　2024年4月-11月。

　　二、整治目標(biāo)

　　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。通過開展整治專項(xiàng)行動(dòng)，規(guī)范個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)；嚴(yán)肅查處無證行醫(yī)、違規(guī)診療、院感防控、醫(yī)療服務(wù)信息管理不規(guī)范等違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；對(duì)群眾關(guān)注度高，問題較為突出的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療亂象，露頭就打，絕不手軟，發(fā)現(xiàn)一起查處一起；探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督長效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧。

　　三、整治范圍

　　全市個(gè)人投資的中醫(yī)、西醫(yī)、醫(yī)美、牙科、康復(fù)等個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　四、重點(diǎn)整治內(nèi)容

　　（一）無證行醫(yī)

　　1.未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或診所備案憑證開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)；

　　2.不符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、校驗(yàn)規(guī)定等；

　　3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)不符合要求；

　　4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、服務(wù)方式等實(shí)際設(shè)置與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或診所備案憑證記載事項(xiàng)不一致；

　　5.超范圍診療，實(shí)際開展診療項(xiàng)目與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記項(xiàng)目或備案的診療科目不符；

　　6.買賣、租借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療服務(wù)等；

　　7.出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)等；

　　8.未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告等；

　　9.診所未與備案機(jī)關(guān)所在地診所信息化監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，及時(shí)上傳執(zhí)業(yè)活動(dòng)等相關(guān)信息。

　　10.其他不符合資質(zhì)執(zhí)業(yè)的行為。

　　(二)違規(guī)診療行為

　　1.未遵循臨床診療指南、遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范；

　　2.未親自診查、調(diào)查，出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件；

　　3.以虛假診斷、夸大病情或療效，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療；

　　4.過度檢查、過度治療和過度護(hù)理，大處方用藥、重復(fù)檢查、濫用治療手段等；

　　5.違規(guī)用藥或輸液、抗菌藥物使用不合理、違反腫瘤用藥原則等；

　　6.藥品進(jìn)銷存不符，無進(jìn)藥憑據(jù)，藥品醫(yī)囑用藥量與清單收費(fèi)用量不符等；

　　7.醫(yī)療文書書寫不齊全、不規(guī)范；

　　8.醫(yī)師在診療活動(dòng)中未向患者說明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項(xiàng)；

　　9.其它不規(guī)范診療行為。

　　(三)院感防控問題

　　1.未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；

　　2.接觸皮膚、粘膜的器械沒有一人一用一消毒；

　　3.沒有按規(guī)定對(duì)環(huán)境、物表等進(jìn)行清潔消毒；

　　4.醫(yī)療廢物的包裝物、容器標(biāo)識(shí)不規(guī)范，收集不分類、交接登記等內(nèi)容不完整；

　　5.醫(yī)療廢物暫存未使用專用包裝物或者容器，暫存設(shè)施不封閉，無防鼠、蚊蠅、蟑螂設(shè)施，無防盜及防止兒童接觸等安全措施；

　　6.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的機(jī)構(gòu)未落實(shí)醫(yī)療廢物由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)集中處置要求，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間超過要求。

　　(四)信息公示問題

　　1.未按規(guī)定公示藥品、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等信息；

　　2.未將診所備案憑證、衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息在診所的明顯位置公示；

　　3.未將執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時(shí)間等信息上墻公示；

　　4.未公示其它應(yīng)公示內(nèi)容。

　　五、實(shí)施步驟

　　（一）自查自糾階段（2024年4月- 6月）。

　　各縣（市、區(qū)）要指導(dǎo)督促轄區(qū)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照整治相關(guān)衛(wèi)生健康法律法規(guī)和重點(diǎn)整治內(nèi)容的4個(gè)問題迅速開展自查自糾，堅(jiān)持邊查邊改、立行立改的原則，建立整改清單，整改時(shí)限，整改銷號(hào)，問題全閉環(huán)管理，切實(shí)規(guī)范個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，全面推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)有序開展。

　　（二）集中整治階段（2024年7月-8月）。

　　各縣（市、區(qū)）要對(duì)自查自糾階段發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行回頭看，加強(qiáng)日常監(jiān)督和“雙隨機(jī)”監(jiān)督抽查，線上與線下相結(jié)合，認(rèn)真排查案件線索，集中查辦一批案件。要對(duì)轄區(qū)內(nèi)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展拉網(wǎng)式、全覆蓋的監(jiān)督檢查，對(duì)群眾反映強(qiáng)烈、影響較大、辦案難度較大的案件要加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康監(jiān)督所溝通聯(lián)系，果斷出手，及時(shí)查處。各縣（市、區(qū)）要適時(shí)組織督查，采用明查、暗訪相結(jié)合的手段促進(jìn)專項(xiàng)整治有效開展。市衛(wèi)生健康監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)各縣（市、區(qū)）的指導(dǎo)。

　　（三）鞏固成效階段（2024年8月-10月）。

　　市衛(wèi)生健康監(jiān)督所將聯(lián)合各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康監(jiān)督所開展市縣聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，對(duì)轄區(qū)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“飛行檢查”和“回頭看”，特別是群眾反映強(qiáng)烈的、投訴較多的，集中力量、第一時(shí)間嚴(yán)肅處理違法違規(guī)行為。

　　（四）總結(jié)提高階段(2024年10月-11月）。

　　各縣（市、區(qū)）要對(duì)前期工作中的經(jīng)驗(yàn)、亮點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)、提煉、推廣，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理，研究有效解決方法，收集、曝光典型案例，引導(dǎo)公眾理性認(rèn)知，建立健全長效管理機(jī)制，確保不發(fā)生反彈現(xiàn)象，有力守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全。

　　六、工作要求

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療健康體系中的重要一環(huán)，其違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為直接侵害廣大就醫(yī)群眾的切身利益。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局和市衛(wèi)生健康監(jiān)督所要充分認(rèn)識(shí)開展此次專項(xiàng)行動(dòng)的重要性和緊迫性，堅(jiān)持“人民至上、生命至上”，要秉持對(duì)百姓健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自安排、親自部署、親自督促，規(guī)范個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)厲打擊個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。為更好的推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)，市衛(wèi)健委成立整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），負(fù)責(zé)全市整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，守護(hù)百姓就醫(yī)健康安全專項(xiàng)行動(dòng)的組織、指導(dǎo)、督促工作。市衛(wèi)生健康監(jiān)督所要成立“點(diǎn)題整治”工作專班，負(fù)責(zé)對(duì)全市衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對(duì)“點(diǎn)題整治”工作中推諉扯皮、落實(shí)不力、整改不到位的單位和個(gè)人將進(jìn)行約談或嚴(yán)肅問責(zé)。

　　（二）精心細(xì)化方案。各縣（市、區(qū)）要按照本專項(xiàng)行動(dòng)方案，結(jié)合本轄區(qū)工作實(shí)際，認(rèn)真對(duì)照重點(diǎn)整治內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化行動(dòng)方案或工作實(shí)施措施。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局和市衛(wèi)生健康監(jiān)督所要把專項(xiàng)行動(dòng)“清單化”，融入具體細(xì)化方案，按專項(xiàng)行動(dòng)工作步驟，制定一月一主題，月初部署，月底分析總結(jié)，摸清底數(shù)，建立詳細(xì)臺(tái)賬，成立專項(xiàng)行動(dòng)監(jiān)督力量，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織動(dòng)員部署會(huì)，開展自查自糾、縣級(jí)全覆蓋監(jiān)督、市縣聯(lián)合執(zhí)法、明察暗訪、交叉檢查、針對(duì)問題線索專項(xiàng)檢查等多種形式的監(jiān)督檢查，切實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)整治工作落實(shí)落細(xì)落到位，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。請(qǐng)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局和市衛(wèi)生健康監(jiān)督所于2024年4月29日前將細(xì)化后的方案報(bào)市衛(wèi)健委綜合監(jiān)督科（聯(lián)系人：周濤，聯(lián)系電話：3298382）。

　　（三）暢通投訴渠道。各縣（市、區(qū)）要通過互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙、短信、公告欄等形式向社會(huì)公開舉報(bào)專項(xiàng)行動(dòng)電話或開通網(wǎng)上舉報(bào)等途徑，全面排查案件線索，營造社會(huì)監(jiān)督氛圍。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為線索，要及時(shí)核實(shí)，依法查處，做到“件件有落實(shí)、事事有回應(yīng)”。

　　（四）強(qiáng)化部門協(xié)作。各縣（市、區(qū)）要保持與公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、司法等部門的密切溝通聯(lián)系，建立部門間信息通報(bào)、聯(lián)席會(huì)議、重大案件聯(lián)合查辦等方面工作協(xié)作機(jī)制。對(duì)于涉嫌欺詐騙保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人要及時(shí)移交醫(yī)保部門調(diào)查處理，涉及犯罪的案件要及時(shí)移交司法部門，涉嫌發(fā)布虛假違法廣告、使用假藥劣藥行為要及時(shí)移交市場監(jiān)管部門。要做好涉案線索移送與交接工作，加大聯(lián)合打擊力度。

　　（五）加強(qiáng)宣傳教育。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局和市衛(wèi)生健康監(jiān)督所要充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)等途徑，積極宣傳報(bào)道專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展和成果，曝光典型案例，以案釋法，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，對(duì)存在違法違規(guī)行為的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到強(qiáng)有力的震懾作用。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)和科普知識(shí)宣傳，增強(qiáng)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺性，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和識(shí)別能力。

　　（六）及時(shí)上報(bào)進(jìn)度。為及時(shí)掌握各縣（市、區(qū)）專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)度，請(qǐng)各縣（市、區(qū)）每月23日前將當(dāng)月工作進(jìn)展情況及工作成效（見附件2、附件3）、11月12日前將專項(xiàng)行動(dòng)工作總結(jié)報(bào)市衛(wèi)生健康監(jiān)督所監(jiān)督三科（聯(lián)系人：林鋒，聯(lián)系電話：3085229)；市衛(wèi)生健康監(jiān)督所匯總后于每月25日前、11月15日前報(bào)送市衛(wèi)健委綜合監(jiān)督科。

　　附件：1.龍巖市衛(wèi)健委整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

　　2.龍巖市整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)行動(dòng)月匯總表

　　3.龍巖市整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)行動(dòng)案件匯總表

　　附件1

　　龍巖市衛(wèi)健委整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)

　　執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組  長：藍(lán)凱英   市衛(wèi)健委黨組書記、主任

　　副組長：陳寶洪   市衛(wèi)健委副主任、市疾控局局長

　　成  員：王治國   市衛(wèi)生健康監(jiān)督所所長

　　李新文   市衛(wèi)健委綜合監(jiān)督科科長

　　陳江琳   市衛(wèi)健委醫(yī)政科科長

　　王  燕   市衛(wèi)健委行政審批科負(fù)責(zé)人

　　周  濤   市衛(wèi)健委綜合監(jiān)督科副科長

　　袁元華   市衛(wèi)生健康監(jiān)督所副所長

　　林  鋒   市衛(wèi)生健康監(jiān)督所監(jiān)督三科科長

　　簡蓮華   市衛(wèi)生健康監(jiān)督所四級(jí)主任科員

附件2

　　龍巖市整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)行動(dòng)月匯總表

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