時 間: | 2025年5月23日 | 地 點: | 人民會堂南區(qū)101新聞發(fā)布廳 |
發(fā) 言 人: | 龍巖市醫(yī)療保障局黨組書記、局長 陳寶洪 |
時 間: | 2025年5月23日 | ||
地 點: | 人民會堂南區(qū)101新聞發(fā)布廳 | ||
發(fā) 言 人: | 龍巖市醫(yī)療保障局黨組書記、局長 陳寶洪 |
【主持人:市委宣傳部三級調(diào)研員 黃克水】女士們、先生們,新聞界的朋友們:大家上午好!歡迎各位出席由龍巖市人民政府新聞辦公室舉辦的“找準(zhǔn)小切口 醫(yī)保便民‘五不愁’”新聞發(fā)布會。
【黃克水】近年來,根據(jù)龍巖市委、市政府的決策部署,我市醫(yī)療保障待遇持續(xù)提升、醫(yī)保服務(wù)持續(xù)提升,探索推出了一系列政策措施。今天我們在這里召開新聞發(fā)布會,主要是向社會宣傳解讀我市在提升醫(yī)保保障水平、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量方面推出的醫(yī)療保障領(lǐng)域五個方面“不愁”(簡稱“五不愁”),讓社會各界詳細(xì)了解“五不愁”的政策落實情況。今天的發(fā)布會,我們邀請到市紀(jì)委常委、市委巡察辦主任楊丹,市醫(yī)保局黨組書記、局長陳寶洪,市衛(wèi)健委黨組成員、副主任李發(fā)金,市醫(yī)保局黨組成員、副局長蘇瑤媛。他們將向大家介紹“找準(zhǔn)小切口 醫(yī)保便民‘五不愁’”的有關(guān)情況并回答記者朋友們的提問。
【黃克水】參加今天發(fā)布會的有:人民網(wǎng)、中國網(wǎng)、省廣播影視集團(tuán)、東南網(wǎng)、福建質(zhì)量管理雜志、市融媒體中心、龍巖市人民政府網(wǎng)、新羅區(qū)融媒體中心等新聞媒體記者朋友。
【黃克水】首先,請市醫(yī)保局黨組書記、局長陳寶洪介紹“找準(zhǔn)小切口 醫(yī)保便民‘五不愁’”相關(guān)情況。
【龍巖市醫(yī)療保障局黨組書記、局長 陳寶洪】各位記者朋友,女士們、先生們:大家上午好!非常感謝大家參加由龍巖市人民政府新聞辦公室主辦的“找準(zhǔn)小切口 醫(yī)保便民‘五不愁’”新聞發(fā)布會。
【陳寶洪】黨的二十大以來,國家持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,從不斷擴(kuò)大藥品耗材集采范圍,到積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式革新;從醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整,到門診共濟(jì)保障機(jī)制建立健全,每一項惠民政策的穩(wěn)步落地,都是對“中國醫(yī)保、一生守護(hù)”這一莊嚴(yán)承諾的生動踐行。
【陳寶洪】近年來,龍巖市醫(yī)保局在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在市紀(jì)委監(jiān)委的監(jiān)督指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神,聚焦打造“大愛龍巖”新時代精神文明品牌,錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標(biāo),堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向,全方位、全流程梳理群眾在參保、就醫(yī)、用藥、報銷等方面遇到的難點與堵點問題,大力推進(jìn)醫(yī)保改革、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),推動醫(yī)療保障民生福祉不斷增進(jìn)、群眾幸福指數(shù)持續(xù)攀升。近來,針對鄉(xiāng)村群眾繳費、村級醫(yī)保報銷、基層醫(yī)療用藥、慢病就醫(yī)、“一老一小”醫(yī)保事項辦理等群眾反映強烈的急難愁盼問題,市醫(yī)保局聚焦“小切口”,服務(wù)“大民生”,推出了一系列惠民便民新舉措,不斷提升群眾的醫(yī)保體驗感、獲得感,力爭實現(xiàn)五個方面“不愁”(簡稱“五不愁”):
【陳寶洪】一、找準(zhǔn)繳費堵點,鄉(xiāng)村群眾繳費不愁。針對部分不習(xí)慣使用線上渠道繳費的鄉(xiāng)村群眾,市醫(yī)保局持續(xù)完善市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,織密織牢線下醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近年來,龍巖市醫(yī)保局依托銀行網(wǎng)點與鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立便民繳費服務(wù)點,并投放“醫(yī)保一件事”自助繳費終端,實現(xiàn)了醫(yī)保便民繳費點以行政村為單位的全覆蓋,推動醫(yī)保參保繳費事項“村里辦、家門口辦”,繳費不再愁。
【陳寶洪】二、找準(zhǔn)結(jié)算盲點,鄉(xiāng)村群眾就醫(yī)不愁。過去,部分村級衛(wèi)生所(室)等最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因未納入醫(yī)保定點結(jié)算,村民在村衛(wèi)生所(室)看病無法享受醫(yī)保報銷政策。針對此類問題,龍巖市醫(yī)保局秉持“應(yīng)納盡納”的工作原則,聯(lián)合衛(wèi)健部門實施了醫(yī)保“村村通”工程,目前已將全市1193家公益性村衛(wèi)生所(室)納入醫(yī)保定點,行政村醫(yī)保開通率超70%,逐步消除了鄉(xiāng)村醫(yī)保報銷盲點,鄉(xiāng)村群眾在村里看病報銷不再愁。
【陳寶洪】三、找準(zhǔn)用藥難點,基層群眾用藥不愁。過去,部分基層衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)因藥品不全,不能完全滿足基層群眾的用藥需求。針對此類問題,龍巖市醫(yī)保局將聯(lián)合衛(wèi)健部門推行縣域醫(yī)共體用藥目錄一體化政策,通過醫(yī)保政策與醫(yī)療服務(wù)的深度協(xié)同,著力解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不全的問題,更好滿足基層群眾的用藥需求,助推常見病、多發(fā)病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留得住、治得好,讓基層群眾用藥不再愁。
【陳寶洪】四、找準(zhǔn)就醫(yī)痛點,慢病患者就醫(yī)不愁。為切實滿足高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”)等慢性病患者長期用藥的需求,龍巖市醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健部門積極推動慢性病長期處方政策,對于病情穩(wěn)定、需長期用藥的“兩病”患者執(zhí)行“一次處方最長可以開具3個月用藥”的便民政策,免除了慢病患者頻繁就醫(yī)、頻繁開藥的煩惱,慢病患者就醫(yī)不再愁。
【陳寶洪】五、找準(zhǔn)服務(wù)“端”點,讓“一老一小”不愁。針對新生兒及退休職工兩“端”人群在辦理多部門事項不便的問題,龍巖市醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門推行醫(yī)保等事項一次辦理服務(wù)。一是推行“職工退休醫(yī)保一次辦理”。龍巖市醫(yī)保局依托龍巖市智慧政務(wù)工作平臺,協(xié)同人社、公積金等部門,實現(xiàn)醫(yī)保、人社和公積金退休審批業(yè)務(wù)“一鍵辦理”,退休醫(yī)保事項辦理不再愁。二是推行“新生兒出生事項一次辦理”。將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記、出生醫(yī)學(xué)證明辦理、預(yù)防接種證辦理、科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)登記、戶口登記、生育保險待遇核準(zhǔn)支付、社會保障卡申領(lǐng)等事項整合打包成“一件事”一次辦理,新生兒家庭辦理參保事項不再愁。
【陳寶洪】目前,全市133個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的1959個村(居)已實現(xiàn)醫(yī)保參保登記繳費服務(wù)全覆蓋;“醫(yī)保一件事”綜合服務(wù)自助終端已完成刷臉結(jié)算超80萬筆;1193家公益性村衛(wèi)生所(室)納入醫(yī)保定點;“兩病”長處方制度已惠及群眾超12萬人;“新生兒出生一件事”已辦理8307件;“職工退休醫(yī)保一件事”已受理109件。同時,我們聯(lián)合龍巖電信整合龍巖醫(yī)保12345知識庫和熱線咨詢高頻問題,打造出涵蓋醫(yī)保政策、報銷流程、門診慢特病申請等內(nèi)容的“DeepSeek人工智能服務(wù)平臺”,全天候快速全面回答群眾提出的各類醫(yī)保政策問題。這些工作成果,不僅是我們履行醫(yī)?!胺?wù)一生、保障一生”職責(zé)的具體體現(xiàn),更是我們踐行“以人民健康為中心”理念的生動寫照。
【陳寶洪】人民對美好生活的向往,就是我們的奮斗目標(biāo)。下一步,我們將以醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作為契機(jī),進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)、任務(wù)、進(jìn)度與責(zé)任分工,持續(xù)強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與監(jiān)督指導(dǎo),堅持把“群眾滿意”作為醫(yī)保各項工作的出發(fā)點和落腳點,以更務(wù)實的作風(fēng)、更有力的舉措,不斷推動龍巖醫(yī)保更加便民惠民,進(jìn)一步擦亮“大愛龍巖”精神文明品牌,為全力以赴推進(jìn)閩西革命老區(qū)高質(zhì)量發(fā)展示范區(qū)建設(shè)貢獻(xiàn)更強醫(yī)保力量。
【主持人】非常感謝陳寶洪局長的詳細(xì)介紹。
【主持人】下面,進(jìn)行記者提問。提問的記者請先舉手示意,并自報所在的新聞單位。
【記者】楊常委,您好!龍巖此次舉辦“找準(zhǔn)小切口 醫(yī)保便民‘五不愁’”新聞發(fā)布會,主要是出于什么考慮?
【市紀(jì)委常委、市委巡察辦主任 楊 丹】感謝記者朋友的提問。習(xí)近平總書記在二十屆中央紀(jì)委四次全會上指出,要持續(xù)推動全面從嚴(yán)治黨向基層延伸。中央紀(jì)委四次全會作出部署,要求持續(xù)深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題,著力推動改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。醫(yī)療保障直接關(guān)系到人民群眾的健康福祉,是人民群眾最為關(guān)心的問題之一。在推進(jìn)整治工作中,市紀(jì)委監(jiān)委在市委的有力領(lǐng)導(dǎo)下,與職能部門同題共答、同頻共振、同向發(fā)力,用心用情用力推動解決群眾急難愁盼問題。此次,在醫(yī)保民生領(lǐng)域,我們堅持問需于民、問計于民、問效于民,找準(zhǔn)群眾反映強烈的操心事、煩心事、揪心事,會同醫(yī)保部門從五個“小切口”破題,切實把老百姓在醫(yī)保領(lǐng)域的實事辦好、好事辦實,讓閩西革命老區(qū)的群眾更加有感有得,健康更有“醫(yī)靠”。
【主持人】感謝楊丹常委的回答,下面繼續(xù)提問。
【記者】請問李副主任,衛(wèi)健部門在協(xié)同醫(yī)保部門改善基層就醫(yī)環(huán)境上,采取了哪些措施?如何通過制度創(chuàng)新既保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,又讓群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)切實減輕?
【龍巖市衛(wèi)健委黨組成員、副主任 李發(fā)金】感謝記者朋友的提問。近年來,龍巖市深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)改工作的重要指示批示精神,圍繞“大病重病在本省解決,一般病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”,“清單式”全域化推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,打造三明醫(yī)改經(jīng)驗升級版的“龍巖實踐”。我們始終以“讓群眾看好病、少花錢”為目標(biāo),配合醫(yī)保部門深入推進(jìn)DIP支付方式改革等制度創(chuàng)新,推動醫(yī)療服務(wù)從“量”的擴(kuò)張轉(zhuǎn)向“質(zhì)”的提升。
【李發(fā)金】一是從“按項目付費”到“按病種分值付費”,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控費用、提效率。2024年全市三級醫(yī)院平均住院天數(shù)和次均費用均比2023年下降,CMI值持續(xù)上升,醫(yī)院更專注于疑難重癥救治,資源配置更趨合理。二是實施強基工程,增強就醫(yī)便捷度。加強基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底建設(shè),通過醫(yī)保政策傾斜引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉,讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),看病更便捷。三是讓群眾看好病,增強就醫(yī)體驗感。在全市二級以上醫(yī)院推出“檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)”“無陪護(hù)病房”“夜間門診”等改善就醫(yī)“群眾可感可及”十件事,目前“檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)”數(shù)128項以上。2025年第一季度,累計為患者節(jié)約檢查檢驗費用約510.5萬元。
【李發(fā)金】下一步,我們將繼續(xù)做實分級診療工作,擴(kuò)大基層特色服務(wù),推動形成“醫(yī)、保、患”三方共贏的良好局面,讓改革成果更多更公平地惠及群眾。
【主持人】感謝李發(fā)金副主任的回答,下面繼續(xù)提問。
【記者】請問蘇副局長,對于已納入定點的村衛(wèi)生所要如何保障運行,下一步對于村衛(wèi)生所納入醫(yī)保定點有什么工作計劃?
【龍巖市醫(yī)保局黨組成員、副局長 蘇瑤媛】感謝記者朋友的提問。將公益性村衛(wèi)生所納入醫(yī)保定點是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的具體體現(xiàn),近年來,我們持續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和一體化管理,將完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生所全部納入醫(yī)保定點協(xié)議管理,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療衛(wèi)生資源高度融合,構(gòu)建緊密型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。當(dāng)前,我們持續(xù)加強定點村衛(wèi)生所的培訓(xùn)宣傳,指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生熟悉醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)流程,穩(wěn)步推進(jìn)村衛(wèi)生所醫(yī)保信息化建設(shè),共同為村民提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。對于還未納入醫(yī)保定點的村衛(wèi)生所,我們將協(xié)同衛(wèi)健等部門共同加快推動標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),指導(dǎo)所在地衛(wèi)生院加強日常管理跟蹤,做到應(yīng)納盡納。對于沒有村衛(wèi)生所的村,我們也將協(xié)同衛(wèi)健部門,加強資源共享,整合鄰近行政村衛(wèi)生所共同提供醫(yī)保報銷服務(wù),為農(nóng)村居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。
【主持人】感謝蘇遙媛副局長的回答,下面繼續(xù)提問。
【記者】請問蘇副局長,“兩病”長處方政策對慢性病患者有哪些好處?醫(yī)保局在實施過程中有哪些配套措施?
【龍巖市醫(yī)保局黨組成員、副局長 蘇瑤媛】感謝記者朋友的提問。“兩病”長處方政策的核心目標(biāo)是提升患者就醫(yī)體驗。具體體現(xiàn)在三個方面:
【蘇瑤媛】一是減少跑腿次數(shù)。患者每季度只需到醫(yī)院復(fù)診一次,節(jié)省了交通、時間成本,尤其對老年患者、行動不便群體更為友好。二是解決異地就醫(yī)人員取藥困難。對于辦理異地安置或者異地長期居住的參保人員,長處方可以有效減少往返兩地的跑動次數(shù)。三是穩(wěn)定治療效果。規(guī)律用藥有助于控制病情進(jìn)展,減少因斷藥導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險。
【蘇瑤媛】為確保政策落地見效,市醫(yī)保局同步推出了多項配套措施:
【蘇瑤媛】一是擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的范圍。取消“兩病”患者僅限2家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的限制,患者在省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)的一級及以上定點醫(yī)院均可開藥。二是簡化門診慢病的認(rèn)定材料。市外確診未提供《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》的參?;颊撸?jīng)審核后符合辦理特門待遇的,可通過承諾的方式提交相關(guān)病歷資料即可辦理。三是放寬“兩病”認(rèn)定資格。原“兩病”認(rèn)定辦理由具有副主任及以上職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師確診并填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》,現(xiàn)在可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師確診填表。
【蘇瑤媛】下一步,龍巖市醫(yī)保局將堅持以人民健康為中心,通過政策創(chuàng)新與精細(xì)化管理,推出更多醫(yī)保便民惠民舉措,為群眾提供更加公平、更加充分、更高質(zhì)量的醫(yī)療保障。
【主持人】感謝蘇遙媛副局長的回答。
【主持人】鑒于時間關(guān)系,記者提問到此結(jié)束。感謝記者朋友們的提問和各位領(lǐng)導(dǎo)的詳細(xì)回答。最后,誠摯地希望各位媒體朋友持續(xù)關(guān)注、關(guān)心我市醫(yī)療保障制度改革工作,共同推動我市醫(yī)療保障事業(yè)再上新臺階。
【主持人】今天的新聞發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家!
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